Adecuación de un programa para los hipertensos dentro de la actividad física comunitaria en el adulto mayor (página 2)

La llamada tercera edad, ha sido abordada en la literatura de manera aislada
o como fase de involución y no como una auténtica
etapa del desarrollo
humano .Se ubica alrededor de los sesenta años,
asociada al evento de la jubilación laboral. Incluso
hoy comienza a hablarse de una cuarta edad para referirse a las
personas que pasan de los ochenta años. Por ello aparecen
expresiones acerca de los "viejos jóvenes" o adultos
mayores de las primeras décadas, y de los "viejos viejos"
o ancianos añosos para marcar la idea de cambios. En
general la abordaré como una sola etapa: la del adulto
mayor de la tercera edad o de los ancianos, y haré
distinciones cuando sea necesario.

Existen numerosos análisis acerca de la población mayor actual a nivel regional y
mundial. El .estudio correspondiente al estado de la
población mundial para 1998 efectuado por el Fondo de
Población de las Naciones Unidas,
reportó un aumento de las poblaciones y ancianas a
escala mundial
y registró comportamientos interesantes entre la
población anciana. A continuación presento, a
manera de resumen, algunas de las situaciones que caracterizan a
los mayores en diferentes latitudes.

—Un factor que esta influyendo en la formación de las
familias es el relacionado con la necesidad de preverle apoyo a
la ancianidad. En esto intervienen los valores
culturales, la tenencia de bienes y
herencia,
así como también las diferentes expectativas hacia
los hijos varones y las hijas hembras, los padres reconocen que
tener grandes cantidades de hijos no devuelve la inversión y el costo que estos
implican, en relación con una posterior mantención
de ellos por parte de su descendencia. .

—En los lugares donde ha aumentado considerablemente la
esperanza de vida y disminuido la tasa de fecundidad, son mayores
los cambios del curso típico de la vida. Tal es el caso de
Japón,
por ejemplo, donde las personas viven más tiempo antes
de tener hijos y después de estar jubilados.

—Aumenta las familias de tres generaciones, A medida que va
aumentando la longevidad y se va aplazando la edad de tener
hijos, las familias pueden tener a su cargo a progenitores
ancianos y a niños
de corta edad. La carga recae desproporcionadamente en las
mujeres, de las cuales se espera cuidados y aportes
económicos. Hay menos hermanos y hermanas y la familia
tiende a hacerse pequeña. A la vez aumentan los divorcios
y aparecen nuevas familias y otras redes de parientes, por lo
cual comienzan a tener más importancia los vínculos
basados en el afecto o los que se establecen de forma voluntaria.
Las expectativas con respecto a los hijos van cambiando.

—Las nuevas generaciones de ancianos son más sanas,
más sociales y más educadas en comparación
con los mayores de antes. Muchos desean una jubilación
temprana para continuar trabajando a medio tiempo o de manera
voluntaria, según sus economías. El apoyo oficial
del Estado o de instituciones
comunitarias cobra mayor importancia con el aumento de este
sector de la población y de los años por vivir.

—En relación con el apoyo de los ancianos a los
miembros jóvenes de la familia, se
muestra una
transferencia de riquezas en ese sentido; es decir, de los
ancianos hacia los jóvenes, en muchos países de
América
Latina, África y
Asia,
fundamentalmente las ancianas realizan importantes labores de
cuidado de los hijos y nietos para que las poblaciones
jóvenes ingresen recursos
económicos a su familia. Así, por ejemplo, en
China son
comunes los hogares de familias ampliadas donde las labores
domésticas las realizan las ancianas; o como el caso de
Nigeria, donde estas se ocupan también de atender los
partos y la crianza de los niños.

—En cuanto al apoyo de la familia hacia los ancianos se
reportan diferentes motivaciones. Se incluyen sentimientos de
afectos, expectativas de reciprocidad, sentido de
obligación o deber, de todo lo cual surge el llamado
sentido de justicia
comparativa. Crece el apoyo a distancia por movilidad de los
miembros hacia otros lugares laborales y de residencia,
cuestión que dificulta el vínculo, sobre todo para
ancianos de avanzada edad o dependientes.

Ahora bien, en países tanto desarrollados como en
desarrollo va
en aumento el número de mujeres que ingresan en las
fuerzas laborales, cuestión que trae consigo consecuencias
para el bienestar y la atención a la familia y a sus miembros
ancianos. Por otra parte estos cambios requieren de procesos de
ajuste a las nuevas situaciones, de manera que las mujeres
cuenten con oportunidades para el ingreso de sus propios
recursos.

En la atención de la familia al anciano, además
de la influencia del género
también analizan el fenómeno de la viudez en la
actualidad. Los ancianos dependen más de sus esposos que
lo contrario, con respecto a la atención y los cuidados.
Sin embargo, las viudas presentan más limitaciones desde
el punto de vista económico. Ellas soportan la carga de
las percepciones negativas sobre la vejez, a lo
cual se le agrega la discriminación social y económica
contra la mujer. Se
citan los casos de sociedades en
las cuales existen limitaciones en el acceso de la mujer a la
herencia e incluso donde la viuda puede ser devuelta a su familia
de origen. Los derechos a la
jubilación, a la educación, a la
salud, al
matrimonio
voluntario ente otros, constituye importantes desafíos que
se deben enfrentar en la actualidad, más aún cuando
la población anciana de viudas es mayoritaria.

Para el próximo siglo, en los países más
desarrollados de Europa las
mayores de ochenta años representaran una
proporción cada vez mayor con respecto al total de la
población, como el caso de Alemania. Y
todavía más en África, en los Estados
Árabes y en Asia, en países como Argelia,
Bangladesh, Egipto,
Jordania, Marrueco entre otros.

—En relación con el indicador de convivencia familiar
se reporta que en las naciones desarrolladas de Europa, como es
el caso de Gran Bretaña, la proporción de ancianos
que residen con otros y de familias multigeneracionales es muy
inferior a la existente en países en desarrollo. Esto lo
argumentan por razones históricas y de ingreso
económico.

—En cuanto a la jubilación se observa una
situación de cambio, por su
tendencia a edades más tempranas en algunos países,
debido al fenómeno de desempleo
imperante, y a otros factores que lo están caracterizando.
El empleo a
jornada parcial durante la ancianidad es común y se
recomienda el ajuste de políticas
que lo garanticen.

La Cumbre del Grupo de los
Ocho de 1997, llamó la atención sobre la necesidad
de implementar políticas de empleo para ancianos.

—En relación con el maltrato a los ancianos, se
reconoce la necesidad de estudios sobre la violencia en
la familia, en las instituciones de mayores y del trato que la
sociedad en
general le otorga a los ancianos.

Finalmente, considero importante citar algunos de los
principales eventos que a
nivel mundial se han convocado para el tema de vejez a lo largo
de las dos últimas décadas.

En todos los países se organizaron grupos de
expertos para poner en ejecución los ocho objetivos
mundiales sobre el envejecimiento para el año 2001.

En Cuba la
reunión del Grupo de Expertos tuvo lugar a finales del
año 1998; en ella participaron especialistas del tema, en
el Taller "Envejecimiento en Cuba: tendencias y estrategias", con
el auspicio del Ministerio de Salud
Pública y la Organización Panamericana de la Salud.

Este taller ilustró una vez más la importancia
que nuestra sociedad les otorga a sus adultos mayores, pero a mi
modo de ver también constituyó un reto personal para la
promoción del estudio de esta edad. Por
ello, la presente investigación pretende contribuir a su
conocimiento y
a la promoción de investigaciones
sociales sobre el tema.

A continuación presento algunas de las cuestiones
teóricas que considero más relevantes de la
revisión bibliográfica.

La literatura científica ya cuenta con un conjunto de
investigaciones y publicaciones teóricas acerca de la
edad, que permiten una revisión del tema y un reto a la
continuidad.

En mi consideración, uno de los autores que mayor
aporte ha realizado al trabajo con
esta edad en Latinoamérica es el psicogeriatra argentino
Leopoldo Salvarezza. Al describir esta etapa de la vida plantea
que: "La vejez es un tema conflictivo, no solo para el que la
vive en sí mismo, sino también para aquellos que
sin ser viejos aún, diariamente la enfrentan desde sus
roles profesionales de médico, psicólogo, asistente
social, como vecino, o como un simple participante anónimo
de las multitudes que circulan por nuestras grandes
ciudades".

Este autor de formación psicoanalítica, ha
realizado una sistematización de las principales teorías
acerca de la vejez; fundamentalmente critica la denominada
"teoría
del despego o de la desvinculación formulada por E.
Cummings y W. E. Henry en 1961, en la Universidad de
Chicago, la cual justifica el apartamiento progresivo que la
sociedad debería proporcionar a los ancianos, toda vez que
han llegado a la edad de la muerte.

En la actualidad muchos países latinoamericanos, al
igual que el resto del mundo, esperan un aumento de la
población mayor. Pero lo que más caracteriza a la
población mayor de esta área geográfica es
su convivencia con la familia, a diferencia de otros modelos
culturales de envejecimiento. Más del 80% de la
población anciana latinoamericana vive en condiciones de
convivencia familiar, según datos ofrecidos
en el Seminario
Introducción a la Gerontología
organizado por el CITED.

Se ha creado numerosas sociedades gerontológicas, pero
aún los servicios de
atención a los mayores distan de las condiciones materiales y
humanas necesarias para satisfacer sus necesidades. Han aparecido
cifras alarmantes de suicidio y otros
fenómenos sociales; son sujetos más vulnerables a
las políticas neoliberales que propician condiciones de
desempleo y niveles de empobrecimiento en determinados sectores
de la población.

Existen lugares constituido como refugios nocturnos como
ocurre en Uruguay, o
instituciones sociales y comunitarias en dependencia de las
posibilidades económicas de los ancianos. Tal es el caso
de las llamadas guarderías u hogares de ancianos.

En otros países como los europeos, la situación
de calidad de
vida es relativamente mejor, aunque los servicios de seguridad
social aún no garantizan o satisfacen todas las
necesidades de los mayores. En Gran Bretaña, por ejemplo,
la atención a la tercera edad constituye uno de los
programas de
los servicios sociales en cada una de las regiones.

En Cuba la situación es muy distinta al resto de los
países del tercer mundo porque a pesar de la
situación demográfica existente con tendencia a un
envejecimiento progresivo la dirección del gobierno y
el estado han
priorizado la atención a las personas pertenecientes a
esta edad desde el punto de vista social y económico, muy
distante de las políticas neoliberales emprendidas por las
sociedades de consumo donde
lo que prima es lo material; en este ámbito y como
elemento fundamental para contrarrestar tal situación se
encuentra el desarrollo de actividades físicas, pero que
lleguen hasta la comunidad y en
muchos casos hasta los propios hogares donde habitan ancianos que
por sus limitaciones físicas no pueden trasladarse fuera
de los mismos.

La característica más general de la
situación de la tercera edad en ese contexto es la
carencia de relaciones familiares. El anciano o la pareja anciana
es frecuentada, como tendencia, solamente los días
festivos. Incluso en entrevistas
realizadas. Las que arrojaron la ausencia de la familia por lo
que es necesario el trabajo con
el anciano desde lo individual, enfatizando en sus necesidades
materiales.

En la vejez se aprecia el matrimonio como vínculo
básico de compañía. Al aumentar la esperanza
de vida, crece el número de parejas que llegan como tal a
la ultima etapa del desarrollo de la familia. A su vez, como edad
más cercana a la muerte, le es
más típico el fenómeno de la viudez, la cual
es mas experimentada en las mujeres que en los hombres desde el
punto de vista demográfico. Esto resulta a nivel mundial
ya que el hombre
tiende a morir primero que la mujer. La vejez es ubicada en la
última y quinta fase de la vida en que las personas dejan
de concentrarse en metas futuras, por lo cual considero que esta
concepción promueve una mirada involutiva para la edad y
no de desarrollo.

El ministerio de salud publica
incluye la atención a los mayores dentro de sus programas
priorizados, por ellos es uno de los cuatro que deben cumplir los
médicos de familia quienes a su vez promueven la
existencia de los llamados círculos de abuelos en coordinación con el INDER.

Por lo tanto, las necesidades de tribunas y de
participación social de los mayores se incrementan y van
emergiendo en las expectativas y necesidades de los mayores de
estos tiempos y en los del mañana. La familia es y
seguirá siendo un lugar importante que se debe considerar
en el desarrollo
personal del individuo.

Constituye este trabajo un modesto aporte al mejoramiento de
la vida familiar y a la calidad de vida
de los adultos mayores.

Atendiendo al deterioro del sistema
cardiovascular y el aparato óseo- articular del Adulto
Mayor, nos dimos a la tarea de este programa de
ejercicios físicos para la influencia directa sobre los
órganos y sistemas del
cuerpo humano
que se emplean en el tratamiento de diferentes patologías
como: HTA, diabetes
mellitus, asma, osteoporosis,
obesidad y
otras. Donde trae consigo las siguientes reflexiones.

BENEFICIOS DE LA INVESTIGACION:

La misma contribuirá a resolver una problemática
en nuestro territorio, la que dará un aporte
científico, ayudando de esta forma a los técnicos
de cultura
física, en
unión del médico de la familia para mejorar la
calidad de vida de los adultos mayores que padecen hipertensión arterial y proporcionar un
estilo de vida
más sano.

TAREAS DE LA INVESTIGACION.

• 1. Diagnóstico del estado y situación
  actual de la localidad.

• 2.  Sistematización de las concepciones
  teóricas que surgen de la plataforma para
  diseñar un grupo de actividades físicas
  dosificadas para los ancianos con hipertensión
  arterial.

• 3. Validación de los resultados a partir del
  trabajo conjunto del médico de la familia con el
  técnico de cultura física para hacer llegar el
  servicio hasta los hogares de los ancianos.

VALORACION ECONOMICA Y APORTE SOCIAL:

Se logra mantener un buen control de la HTA
donde debe disminuir la mortalidad por estas y otras enfermedades crónicas
no transmisibles que tan costosas son por los recursos que se
necesitan para su tratamiento para el sistema nacional
de salud.

CONCLUSIONES.

• Desde el punto de vista social y la relación
  técnico deportivo – paciente, se logra elevar la
  autoestima de los abuelos con que se trabaja.

• Desde el punto de vista biológico se mejora en los
  abuelos tratados el sistema cardiovascular y respiratorio
  fundamentalmente.

• Se crea un ambiente afectivo social contribuyente a la
  higiene y hábitos nutricionales correctos.

• Mejora la calidad de vida de los abuelos durante la
  práctica del ejercicio físico en cuanto al
  consumo de los fármacos, liberación del
  estrés y se sienten útiles ante la sociedad y
  su familia mejorando sus relaciones interpersonales.

BIBLIOGRAFIA

• 1. ASAMBLEA GENERAL DE LA ONU: Carta de los derechos
  de las personas mayores, resolución numero 46 de
  1991.

• 2. CARROBELLO. VLADIA, CARIDAD. – llegar a
  viejo una gracia que da vida.. p 28- 34. en bohemia. La
  habana. Año 96- numero 4. 20 de febrero 2004.

• 3. FREIRE, PAULO. – memorias encuentros con la
  tercera edad.- cre. Graciela castillos: la habana [S.A].

• 4. REGIA ALOYMA, MARILYS..el tiempo pasa. p2-5. en
  mujeres. La habana. Numero 3.. 2004.

• 5. TERESA OROSA FRAIZ: la tercera edad y la familia.
  Editorial Félix Valera. La habana, 2003.

Autor:

Lic. Carlos A. Ares Sánchez

Lic. Hiran Marcelo Compte Ruiz

DIRECCIÓN MUNICIPAL DE DEPORTE YAGUAJAY

"Año 50 de la Revolución"